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La rodilla, porque nos duele la rodilla


Esa rodilla, esa rodilla que nos da tantos problemas a algunos.

Pasando el tiempo por internet . Encontré un articulo que me ha llamado la atención, relacionado con los problemas de las rodillas que a veces no nos dejan ni dormir.

El articulo ha sido redactado por el conocido científico " Dr. Paul Clayton " El Dr. Clayton es farmacólogo clínico y farmaconutricionista. Pionero en el estudio de los efectos farmacológicos de los alimentos y los ingredientes botánicos y en cómo afectan a nuestra salud y rendimiento físico. Hizo su doctorado en neurofarmacología en la Universidad de Edimburgo y es expresidente del Foro sobre Alimentación y Salud (Reino Unido) y asesor científico senior del Comité de Seguridad de Medicamentos del gobierno del Reino Unido.


El Dr. Paul Clayton habla del problema de la almohadilla Hoffa denominada Hoffitis y de como nos perjudica la moderna alimentación a nuestras inflamaciones crónicas.


La rodilla


La grasa de Hoffa es una almohadilla formada por un tejido adiposo que se ubica detrás del tendón rotuliano, en la parte inferior de la rodilla. Cuando esta grasa se inflama se produce la lesión denominada Hoffitis, también conocida como enfermedad de Hoffa o síndrome de la almohadilla grasa infrarrotuliana.





La almohadilla está ubicada detrás de la rótula y dentro de la cápsula articular de la rodilla. Forma parte de la estructura amortiguadora de la articulación de la rodilla. Y debido a que se extiende hacia el espacio entre la rótula y la cápsula articular anterior superior, es excepcionalmente vulnerable a ser pellizcado por la hiperextensión de la tibia.


Cuando esto sucede, la almohadilla se daña y se inflama, especialmente si lleva una dieta proinflamatoria moderna. Ahora empieza la diversión, porque hay dos vulnerabilidades más; La almohadilla de Hoffa está intensamente vascularizada y está intensamente inervada. Esto significa que después del trauma inicial, la hinchazón de la almohadilla la empuja más hacia arriba en el espacio femoral/patelar, donde es casi seguro que se traumatizará nuevamente; y será muy doloroso.


Ahora no tiene que extender demasiado la rodilla para desencadenar ese dolor. Vendrá incluso después de la extensión normal. A menos que se trate el problema, te inmovilizarás progresivamente. Levantarse de una posición arrodillada se convierte en una tortura y su programa de ejercicios ahora está en espera.


Las opciones de tratamiento incluyen vendaje, manipulación de tejidos, aparatos ortopédicos, inyecciones de cortisona y, como último recurso, cirugía. Ninguno de estos es particularmente efectivo, y los atletas y deportistas pueden requerir muchos meses de terapia, incluso años, antes de que puedan recuperar el máximo rendimiento.





Me encontré por primera vez con la almohadilla de grasa de Hoffa en la facultad de medicina en 1968, y la había olvidado por completo hasta que medio siglo después, desarrollé hoffitis. 30 millas a la semana de caminata dura sobre arena blanda, con extensión excesiva, funcionó.


Un terapeuta deportivo me dijo que necesitaría al menos 8 meses de costoso tratamiento, y 18 o más si no dejaba de caminar por la playa, así que le di al bote (de aceite de pescado y polifenoles anfifílicos). Utilicé la prueba de Equilibrio para reducir mi proporción de 6:3 a 1,5 y, a las 14 semanas, el dolor había desaparecido en gran medida.


Esta no es una medicina seria, pero fue un recordatorio de la efectividad del enfoque farmaconutricional y me permitió volver al ejercicio que amo y defiendo. Y hay, como siempre, un punto más importante. La almohadilla de grasa de Hoffa no es única. Es una de las muchas bolsas de grasa intraarticulares, cuyo papel e importancia recién se empiezan a comprender.


Bajo el microscopio, estos parecen el tipo de grasa blanca que las personas acumulan en muchos tejidos a medida que aumentan de peso, pero se comportan de manera muy diferente. No aumentan ni disminuyen con el aumento y la pérdida de peso, incluso en casos extremos como la caquexia. No están involucrados en el almacenamiento de calorías, pero desempeñan un papel en la salud y el mantenimiento de las articulaciones al proporcionar adipocinas, factores de crecimiento local y células madre progenitoras, todos los cuales desempeñan un papel clave en la sustitución de desgaste/ cartílago dañado.


El cartílago es avascular y recibe nutrientes del líquido sinovial y los capilares que se encuentran debajo de las placas del cartílago. Durante el ejercicio, la carga articular oblitera temporalmente esos capilares, provocando hiperemia reactiva, estrés oxidativo y daño microscópico del cartílago. El tejido adiposo intraarticular probablemente esté involucrado en detectar esto e iniciar un conjunto de respuestas que impactan en la economía del cartílago al regular a la baja la expresión de MMP, lo que reduce la inflamación; y regular al alza la actividad de condrocitos y condroblastos, aumentando así la formación de cartílago.


El ejercicio regular, a través de la carga cíclica en la placa del cartílago, también "bombea" al menos algunos nutrientes en la sustancia fundamental e instruye al cartílago para que produzca más factores de crecimiento locales. Esta es la razón por la cual los niveles "normales" de actividad mantienen las articulaciones sanas, mientras que el uso excesivo o insuficiente conducen a la pérdida de cartílago.


La nutrición también entra aquí. Los polifenoles antiinflamatorios, por ejemplo, inhiben la actividad de las MMP, retardan la pérdida de cartílago y retrasan la progresión de la artrosis. También lo hacen los omega 3 HUFA, aunque dado que la mayoría de los productos de aceite de pescado están mal formulados, la evidencia no es muy clara.


Estos hermosos bucles de retroalimentación constituyen un sistema homeostático mediante el cual la estructura y la función de las articulaciones se mantienen dentro de los límites apropiados para los niveles de actividad física que se realizan. Nuestras articulaciones que soportan peso son naturalmente autorreguladoras, autolubricantes y autorreparadoras. En sujetos que realizan ejercicio regular pero no excesivo, y con una buena nutrición, dichas articulaciones no tenderán a la pérdida de cartílago y la artrosis.


Sin embargo, en este nuevo mundo feliz, las articulaciones a menudo fallan. Demasiados sufren dolor. Las articulaciones se ven forzadas a fallar porque la dieta y el estilo de vida moderno superan todos los mecanismos homeostáticos que heredamos del proceso evolutivo.


La combinación actual de sobrepeso, inflamación crónica y falta de ejercicio provoca un desgaste excesivo del cartílago. Además, nuestro estado nutricional se ve profundamente comprometido por la dieta ultraprocesada.


Estamos agotados no solo en los polifenoles antiinflamatorios y omega 3 HUFA, sino también en la mayoría o todos los micronutrientes necesarios para construir cartílago.


Por lo tanto, la regeneración del cartílago se ve afectada; y con la descomposición ahora superando la regeneración, nuestras placas de cartílago inevitablemente se degradan con el tiempo.


Cometemos entonces el profundo error de pensar que se trata de un problema entrópico e inevitable provocado por el envejecimiento. Pero no lo es. Es solo otro síntoma del daño acumulativo impulsado por el dominio catabólico, causado por la intoxicación crónica y un estilo de vida cada vez más antinatural. Es por ello que el número de años vividos con discapacidad por artrosis se duplicó con creces entre 1990 y 2019; y está impulsando las plagas de ENT que actualmente abruman nuestros sistemas de atención médica.


A los médicos de hoy solo se les enseña a sangrar y purgar a sus pacientes con productos farmacéuticos. La farmacología natural proporciona herramientas terapéuticas (también conocidas como farmaconutrición) que son más baratas, seguras y mucho más efectivas. Cuando los equipos médicos de hoy finalmente comprendan esto, cambiarán su enfoque del tratamiento de los síntomas a la prevención y la cura. Solo entonces podrán quitar el mango de la bomba y detener las mareas crecientes de enfermedades en su origen.




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